Współczesna Alergologia Info, Tom IV, Numer 4, 2009, Strony: 178-183

---

Agnieszka Krauze, Joanna Peradzyńska, Joanna Lange, Katarzyna Krenke, Marek Kulus

Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

---

Słowa kluczowe: atopowe zapalenie skóry, alergia pokarmowa, test otwartej próby.

Wstęp: Atopowe zapalenie (AZS) skóry jest najczęstszą chorobą zapalną występującą w okresie wczesnego dzieciństwa. To przewlekłe schorzenie wywiera negatywny na jakość życia małych pacjentów i ich rodzin. Przewlekły, zwłaszcza nocny świąd powoduje deficyt snu dziecka, jego rodziców, zaburzenia lękowe i depresję matek. Od wielu lat w literaturze trwa dyskusja nad rolą alergii pokarmowej w patogenezie AZS. Istnieją przekonywujące dane kliniczne i laboratoryjne dotyczące istotnej roli alergenów pokarmowych w zaostrzeniu atopowego zapalenia skóry.

Celem naszego badania była ocena częstości występowania alergii na białko mleka krowiego u dzieci z AZS w 2. roku życia.

Materiał i metody: Do badania zostało zakwalifikowanych 50 dzieci pomiędzy 12. a 24. miesiącem życia (średnia wieku 18,6 miesiąca) z rozpoznanym AZS i podejrzeniem alergii pokarmowej, będących na diecie eliminacyjnej. Intensywność AZS zostało ocenione według skali SCORAD. Wszystkie dzieci zostały przebadane pod kątem alergii na białko mleka krowiego, jaja, pszenicę oraz soję określonego poziomu IgE. Sprawdzono również poziom całkowitego IgE. Następnie wykonano testy płatkowe z tymi alergenami. Miesiąc później wykonaliśmy pokarmowe próby prowokacyjne z użyciem świeżego mleka, jaj i mąki. Objawy zaostrzenia AZS, wymioty, biegunka i świszczący oddech były uważane za pozytywny wynik próby.

Wyniki: Podwyższony poziom całkowite IgE stwierdzono u 26 (52%) pacjentów. Specyficzne IgE z alergenami pokarmowymi wykryto w 14 przypadkach (28%): mleko krowie 5 (10%); jajo kurze 6 (12%), pszenica 2 (4%) i soja 1 (2%). Punktowe testy skórne były dodatnie w 15 przypadkach (30%): mleko krowie 5 (10%), jajo kurze 7 (14%), pszenica 1 (2%) oraz soja 2 (4%). Dodatnie testy płatkowe obserwowano u 16 pacjentów (32%): mleko krowie 9 (18%) jajo kurze 7 (14%), pszenica 1 (2%). Spośród 50 przeprowadzonych prób prowokacyjnych z mlekiem krowim 16 (32%) było dodatnich. Generalnie w oparciu o próby prowokacyjne alergię pokarmową rozpoznano u 26 (52%) pacjentów.

Wnioski: Wyniki naszych badań podkreślają konieczność weryfikacji diety stosowanej u małych pacjentów z AZS. Chorzy z ujemnymi wynikami prób prowokacyjnych mogą otrzymywać pełnowartościowe pożywienie, co ma znaczenie nie tylko dietetyczne, ale również pozwala kształtować właściwe nawyki żywieniowe.

---

Pełny tekst artykułu: Czy to dalej alergia pokarmowa? Częstość występowania alergii na białko mleka krowiego u dzieci w 2. roku życia z atopowym zapaleniem skóry

English version: Is it still food allergy? The incidence of allergy to cow?s milk protein in children 2 years of age with atopic dermatitis

następna »