In EnglishKlinika Alergologii i Chorób Wewnętrznych AM w Białymstoku
Praca opublikowana w: R. Śpiewak (Redaktor): "Pyłki i Pyłkowica: Aktualne Problemy". Instytut Medycyny Wsi w Lublinie 1995, str. 99-100.
Powrót do spisu treści książki
Celem pracy była ocena testu uwalniania histaminy (HR) z bazofilów krwi obwodowej w rozpoznawaniu pyłkowicy i kontrolowaniu skuteczności swoistej immunoterapii (sIT).
Badaniem objęto grupę 155 chorych z pyłkowicą (katar sienny i/lub astma sezonowa) w wieku od 15 do 46 lat. Rozpoznanie ustalono na podstawie badania podmiotowego i przedmiotowego, pozytywnego wyniku testów skórnych oraz obecności swoistych alergenowo IgE. Immunoterapię swoistą przeprowadzono u 101 chorych, 36 osób otrzymywało placebo. Grupę kontrolną (bez sIT) stanowiło 18 chorych z pyłkowicą. Zastosowano następujące preparaty terapeutyczne: Pollinex (Bencard, UK) - 20 chorych, Allergovit (Allergopharma, Niemcy) - 16 pacjentów, Catalet "T", Catalet "C" i Catalet "D" (Biomed, Kraków) - odpowiednio 24, 20, 21 chorych. Wszystkie wyciągi alergenowe pyłków traw (Pollinex, Allergovit, Catalet "T"), pyłków chwastów (Catalet "C") i pyłków drzew (Catalet "D") były chemicznie modyfikowane (allergoidy) oraz adsorbowane na tyrozynie (Pollinex) lub na wodorotlenku glinu (Allergovit, Catalet).
W odstępach 7-12-dniowych podawano preparaty przed sezonem pylenia: Pollinex - 3 injekcje, Allergovit i Catalet - 7 injekcji przedsezonowo w okresie 2 - 4 lat. Krew do izolacji bazofilów pobierano przed rozpoczęciem sIT, w czasie pylenia roślin i po leczeniu. Bazofile izolowano w gradiencie stężeń Ficoll-Hypaque metodą Day'a w modyfikacji Scova i Norna. Po inkubacji z antygenem uwolnioną histaminę oznaczano spektrofotometrycznie metodą Shora. Określano procent histaminy uwolnionej zarówno spontanicznie, jak też pod wpływem swoistego alergenu. Wyniki HR poddano analizie statystycznej stosując test Studenta dla par.
Najwyższy procent histaminy uwolnionej zarówno spontanicznie, jak też po indukcji swoistym alergenem stwierdzono w grupie kontrolnej w szczycie sezonu pylenia. Odsetek HR w sezonie pylenia u chorych poddanych sIT był wyraźnie niższy niż w grupie nie leczonej. Istotne obniżenie HR odnotowano po kilku kursach sIT. Spontaniczne uwalnianie histaminy w grupie kontrolnej uległo nieznacznemu wzrostowi w sezonie pylenia. Wykazano, że po jednym cyklu sIT uwalnianie histaminy nieznacznie wzrasta w stosunku do okresu sprzed sIT. Po kilkakrotnym odczulaniu stwierdzono istotne zmniejszenie wrażliwości bazofilów, które utrzymywało się przez cały sezon pylenia. U większości chorych ze zmniejszoną wrażliwością bazofilów stwierdzono również istotną poprawę kliniczną. Zmniejszenie HR po przebytej sIT wszystkimi pięcioma preparatami nie różniło się zasadniczo, jakkolwiek największe zahamowanie uwalniania histaminy obserwowano u chorych przyjmujących Allergovit.
Powrót do spisu treści książki
© Radosław Śpiewak (kod źródłowy).
Ta strona jest częścią serwisu alergologia.org
Strona utworzona 12 lutego 2006, ostatnio zmodyfikowana 12 lutego 2006.