Autor opracowania: Radosław Śpiewak

Źródło: Bavbek S, Erkekol FÖ, Dursun B, Misirligil Z. Meloxicam-Associated Anaphylactic Reaction. J Investig Allergol Clin Immunol 2006; 16 (5): 317-320.

Artykuł przedstawia pierwsze udokumentowane przypadki reakcji anafilaktycznej na meloksykam. Autorzy opisali dwie 26-letnie kobiety, u których wystąpiły reakcje anafilaktyczne na meloksykam. W obu przypadkach rozpoznanie kliniczne nadwrażliwości na meloksykam zostało potwierdzone przez test prowokacji doustnej.

Podczas prowokacji doustnej meloksykamem u pierwszej z opisanych chorych, 20 min po podaniu 1/4 typowej dawki leku pojawiły się nudności, dreszcze, zawroty głowy, świąd dłoni, rumień skóry ramion oraz uczucie ciała obcego w gardle, siność opuszków palców. FEV1 spadło o 26% w porównaniu z wartością wyjściową.

U drugiej z opisanych chorych stwierdzono uprzednio polipy nosa oraz występowanie nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy (ASA)objawiającej się atakami astmy po zażyciu leku. Nadwrażliwość na ASA została wcześniej potwierdzona w teście prowokacji doustnej (20% obniżenie FEV1 po skumulowanej dawce 130 mg ASA, jednocześnie obrzęk i wydzielanie nosowe, kichanie i świąd spojówek). Opisana w artykule prowokacja doustna z meloksykamem spowodowała duszność, świsty oskrzelowe, uogólniony rumień skóry oraz 33% redukcję FEV1.

U opisywanych chorych nie stwierdzono nadwrażliwości na inne selektywne inhibitory cyklooksygenazy 2. Autorzy podsumowują swoje obserwacje stwierdzeniem, że u takich pacjentów konieczna jest staranna diagnostyka alergologiczna przed przepisaniem innego inhibitora cykloksygenazy.

Komentarz

Niesterydowy lek przeciwzapalny meloksykam jest w Polsce dostępny pod nazwami handlowymi Aglan, Aspicam, Meloksam, Melokssia, Meloxic, Meloxicam Teva, Movalis. O nadwrażliwości na niesterydowe leki przeciwzapalne można również przeczytać w opracowaniu Nadwrażliwość na niesteroidowe leki przeciwzapalne w dziale Artykuły serwisu alergologia.org