Nawigacja: alergologia.org > archiwum > IV Zimowe Warsztaty Sekcji Dermatologicznej PTA

Leczenie ogólne atopowego zapalenia skóry

Andrzej Kaszuba, Ewa Trznadel-Budźko, Aleksandra Kaszuba, Anna Kaczorowska

Klinika Dermatologii i Dermatologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Leczenie atopowego zapalenia skóry (azs) jest sztuką współdziałania lekarza z pacjentem i jego rodziną i polega na umiejętnym łączeniu leczenia miejscowego i ogólnego z postępowaniem profilaktycznym zabezpieczającym chorego przed kolejnym nawrotem choroby. Trudności w leczeniu spowodowane są złożoną, wieloczynnikową i nie do końca poznaną etiopatogenezą azs. Z tego też względu leczenie musi być indywidualizowane dla każdego pacjenta i uwzględniać wiek chorego, czas trwania choroby i rodzaj dotychczasowego leczenia a także stopień roległości i nasilenia zmian skórnych, stopień nasilenia objawów podmiotowych czy współistnienie chorób atpowych. W wielu przypadkach wymagane jest wdrożenie leczenia ogólnego, które jest uwzględniane w różnych konsensusach terapeutycznych.

Możliwości stosowania leków ogólnych w azs są coraz większe i obejmują:

• leki przeciwhistaminowe I generacji o działaniu przeciwświądowy i sedatywnym
• leki przeciwhistaminowe II generacji o wysokiej selektywności, braku działania sedatywnego i działaniu przeciwalergicznym i przeciwzapalnym
• leki przeciwleukotrienowe hamujące wczesną i późną fazę reakcji alergicznej
• leki immunosupresyjne (cyklosporyna, takrolimus, sterydy, azatiopryna) stosowane w azs o ciężkim przebiegu
• immunoglobuliny hamujące syntezę cytokin Th1 i Th2 zależnych
• interferony γ i α
• hormony peptydowe grasicy
• humanizowane rekombinowane przeciwciała anty-IgE (omalizumab, CGP51901)
• humanizowane rekombinowane przeciwciała monoklonalne przeciw IL4, IL5, IL13
• naświetlania promieniami UVB, TL01, UVA, PUVA całego ciała
• leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe, przeciwgrzybiczne w przypadkach dodatkowych zakażeń skóry
• metody psychoterapii, programy edukacyjne, szkoły atopii

Lekarz prowadzący leczenie chorego z azs nie może zapominać o możliwościach ogólnej profilaktyki poprzez stosowanie diety, ogólne podawanie oligosacharydów prebiotycznych u chorych dzieci ale także probiotyków podczas ciąży i w okresie karmienia a nawet zastosowanie swoistej immunoterapii. Dokładne poznanie i zrozumienie mechanizmów etiopatogenezy azs pozwoliło wprowadzić nowe metody ogólnej profilaktyki i leczenia i stworzyło nadzieję na możliwość modyfikacji odpowiedzi immunologicznej i uzyskania pełnej tolerancji na swoiste alergeny.

Jak cytować ten artykuł: Kaszuba A, Trznadel-Budźko E, Kaszuba A, Kaczorowska A. Leczenie ogólne atopowego zapalenia skóry. IV Ogólnopolskie Warsztaty Naukowo-Szkoleniowe Sekcji Dermatologicznej PTA, Słupsk-Ustka 7-10 lutego 2008. URL: http://www.alergologia.org/archiwum/2008wpta/wpta864.html (Dokument elektroniczny).

Nawigacja: alergologia.org > archiwum > IV Zimowe Warsztaty Sekcji Dermatologicznej PTA

© Autor (tekst) & Radosław Śpiewak (kod źródłowy)
Ta strona jest częścią Portalu Alergologicznego alergologia.org (kontakt).
Dokument utworzony 18 stycznia 2008, ostatnia aktualizacja 19 stycznia 2008.
Korzystanie wyłącznie na zasadach podanych w zastrzeżeniu praw autorskich
oraz wykluczeniu odpowiedzialności!