Nawigacja: alergologia.org > archiwum > IV Zimowe Warsztaty Sekcji Dermatologicznej PTA
Wprowadzenie: Świąd należy do jednego z czterech głównych kryteriów diagnostycznych atopowego zapalenia skóry (AZS). Patogeneza świądu u chorych na atopowe zapalenie skóry jest złożona i nie w pełni wyjaśniona. Niewątpliwie wiele czynników psychicznych może indukować czy też modulować doznanie świądowe.
Cel badania: Badania własne zostały zaprojektowane celem dokonania charakterystyki klinicznej świądu u chorych na atopowe zapalenie skóry oraz oceny zależności pomiędzy obecnością i nasileniem świądu a wybranymi aspektami psychologicznymi, jak stres czy depresja.
Materiał i metoda: Do badania włączono 89 dorosłych osób (30 mężczyzn i 59 kobiet) z AZS. Pacjenci cierpiący na inne schorzenia, którym może towarzyszyć świąd, zostali wykluczeni z analizy. W chwili badania 68,5% badanych przyjmowała leki przeciwhistaminowe. 26 (29,2%) osób cierpiało także z powodu innych chorób atopowych: 18 miało astmę, 11 pyłkowicę oraz 3 astmę i pyłkowicę. Badanie przeprowadzono w oparciu o specjalnie stworzony kwestionariusz zawierający dane demograficzne i kliniczne. Ocena nasilenia procesu chorobowego dokonana została przy pomocy skali SCORAD, natomiast nasilenie świądu oceniono przy pomocy 10-punktowej wizualnej skali analogowej (VAS) oraz w oparciu o metodę kwestionariuszową. Ocenę stresu poprzedzającego zaostrzenie zmian skórnych dokonano na podstawie skali samooceny jak i skali stresowych zdarzeń losowych, a depresję badano z wykorzystaniem inwentarza samooceny depresji Becka (BDI). Ponadto dokonano oceny jakości życia zależnej od dolegliwości skórnych z wykorzystaniem polskiej wersji językowej Dermatology Life Quality Index (DLQI).
Wyniki: Średnie nasilenie świądu wg skali VAS wynosiło 7,9ą2,2 punktów, natomiast wg kwestionariusza 14,5ą5,0 punktów. Intensywność świądu korelowała z nasileniem AZS (VAS: r=0,46; p<0,001; kwestionariusz: r=0,65; p<0,001). Ponadto wykazano obecność istotnej, dodatniej korelacji pomiędzy nasileniem świądu a wiekiem badanych (VAS: r=0,18; p=0,09; kwestionariusz: r=0,3; p<0,01). Najbardziej intensywny świąd odczuwany był wieczorem przez 47 (52,8%), w nocy przez 34 (38,2%) oraz nad ranem przez 10 (11,2%) pacjentów. 13 (14,6%) osób twierdziło, że nasilenie świądu jest niezmienne przez cały dzień. Problemy z zaśnięciem spowodowane świądem deklarowało 80,9% ankietowanych, natomiast konieczność stosowania leków nasennych notowano u 31,5% pacjentów. Zaledwie 11,2% badanych doświadczało okresów wolnych od świądu trwających dłużej niż miesiąc. Do najważniejszych czynników nasilających świąd skóry należały suchość skóry (89,9% pacjentów), pot (87,6%), wysiłek fizyczny (65,0%), dieta (57,3%) oraz gorąca kąpiel (55,1%). Najczęstszymi zabiegami, mającymi zredukować uczucie świądu, było natłuszczanie skóry (80,9%), stosowanie leków przeciwhstaminowych (77,5%), stosowanie miejscowych kortykosteroidów (68,5%), zimnego powietrza (37,1%) lub zimnej wody (23,6%) oraz odpoczynek (20,2%). Wykazano istotną korelację pomiędzy nasileniem świądu a jakością życia pacjentów (VAS: r=0,44; p<0,001; kwestionariusz: r=0,49; p<0,001) nasileniem stresu (VAS: r=0,34; p=0,001; kwestionariusz: r=0,36; p<0,001) i objawami depresyjnymi (VAS: r=0,41; p<0,001; kwestionariusz: r=0,51; p<0,001).
Wnioski: Większość pacjentów z AZS cierpi z powodu bardzo nasilonego świądu skóry, który oddziaływuje istotnie na psyche chorych. Chorzy z AZS wymagają skutecznego, długoterminowego leczenia przeciwświądowego.
Jak cytować ten artykuł: Szepietowski J, Chrostowska-Plak D, Reich A. Świąd w atopowym zapaleniu skóry: badania własne. IV Ogólnopolskie Warsztaty Naukowo-Szkoleniowe Sekcji Dermatologicznej PTA, Słupsk-Ustka 7-10 lutego 2008. URL: http://www.alergologia.org/archiwum/2008wpta/wpta863.html (Dokument elektroniczny).
Nawigacja: alergologia.org > archiwum > IV Zimowe Warsztaty Sekcji Dermatologicznej PTA
© Autor (tekst) & Radosław Śpiewak (kod źródłowy)
Ta strona jest częścią Portalu Alergologicznego alergologia.org (kontakt).
Dokument utworzony 18 stycznia 2008, ostatnia aktualizacja 19 stycznia 2008.
Korzystanie wyłącznie na zasadach podanych w zastrzeżeniu praw autorskich
oraz wykluczeniu odpowiedzialności!