Nawigacja: alergologia.org > archiwum > IV Zimowe Warsztaty Sekcji Dermatologicznej PTA
Wstęp: Linijna IgA dermatoza pęcherzowa (LABD - linear IgA bullous dermatosis) należy do rzadko występujących autoimmunologicznych, pęcherzowych chorób skóry. Postawienie rozpoznania LABD wymaga spełnienia trzech kryteriów, mianowicie obecności wykwitów pęcherzykowych i/lub pęcherzowych na skorze i/lub błonach śluzowych, obecności podnaskórkowych pęcherzy oraz neutrofilowych nacieków w górnej warstwie skóry właściwej w badaniu histopatologicznym. O rozpoznaniu rozstrzyga charakterystyczny obraz immunofluorescencji wycinków skórnych, gdzie stwierdza się linijne złogi immunoglobuliny A w strefie błony podstawnej przy nieobecności innych immunoglobulin. W większości przypadków LABD nie udaje się ustalić czynnika etiologicznego. Oprócz przypadkow idiopatycznych pewną grupę stanowią formy prowokowane przez leki.
Cele pracy: Ocena częstości występowania, róznorodności obrazu klinicznego oraz przebiegu leczenia LABD indukowanej przez leki.
Materiał i metody: Retrospektywnie oceniono obraz kliniczny zmian skórnych oraz przebieg leczenia u pacjentów ze zdiagnozowanym w Pracowni Immunodermatologii i Serologii AMG w latach 1992-2004 LABD. Przeanalizowano możliwy udział leków w powstawaniu zmian skórnych. Linijną IgA dermatozę zdiagnozowano metodą immunofluorescencji bezpośredniej na podstawie obecności linijnych złogów IgA na granicy skórno-naskórkowej, w błonie podstawnej oraz braku innych immunoglobulin w badaniu.
Wyniki: Spośród 405 przebadanych bioptatów potwierdzających diagnozę choroby pęcherzowej, LABD rozpoznano u 23 chorych (5,67%). Związek pomiędzy przyjmowaniem leków a powstaniem zmian skórnych odnotowano u 7 chorych, co wyniosło 30,4%. Obraz kliniczny w tych przypadkach przypominał pemphigoid (4 pacj.), rumień wielopostaciowy (1 pacj.), osutkę polekową (1 pacj.) oraz opryszczkowate zapalenie jamy ustnej (1 pacj.). W naszym materiale lekami, mogącymi mieć związek z LABD są antybiotyki, niesterydowe leki przeciwzapalne, leki przeciwpadaczkowe, przeciwgrzybicze, inhibitory konwertazy angiotensyny oraz leki moczopędne.
Wnioski: Na podstawie materiału własnego oraz danych z literatury można stwierdzić, iż LABD indukowany przez leki odróżnia od przypadków idiopatycznych LABD:
Jak cytować ten artykuł: Michajłowski I, Sokołowska-Wojdyło M, Barańska-Rybak W, Sobjanek M, Michajłowska M, Ługowska-Umer H, Trzeciak M. Linijna IgA dermatoza indukowana przez leki. IV Ogólnopolskie Warsztaty Naukowo-Szkoleniowe Sekcji Dermatologicznej PTA, Słupsk-Ustka 7-10 lutego 2008. URL: http://www.alergologia.org/archiwum/2008wpta/wpta836.html (Dokument elektroniczny).
Nawigacja: alergologia.org > archiwum > IV Zimowe Warsztaty Sekcji Dermatologicznej PTA
© Igor Michajłowski, Małgorzata Sokołowska-Wojdyło, Wioletta Barańska-Rybak, Michał Sobjanek, Maria Michajłowska, Hanna Ługowska-Umer, Magdalena Trzeciak (tekst) & Radosław Śpiewak (kod źródłowy)
Ta strona jest częścią Portalu Alergologicznego alergologia.org (kontakt).
Dokument utworzony 18 stycznia 2008, ostatnia aktualizacja 19 stycznia 2008.
Korzystanie wyłącznie na zasadach podanych w zastrzeżeniu praw autorskich
oraz wykluczeniu odpowiedzialności!