Nawigacja: alergologia.org > archiwum > IV Zimowe Warsztaty Sekcji Dermatologicznej PTA
Wstęp: Pokrzywkę naczyniową definiuje się jako połączenie leukocytoklastycznego zapalenia naczyń, pokrzywki i wielorakich zmian narządowych. Choroba dotyczy głównie kobiet. Czynnikami wyzwalającymi pokrzywkę naczyniową mogą być infekcje, leki oraz zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby. Stwierdza się ją w przebiegu chorób tkanki łącznej, w chorobie posurowiczej, gammapatiach. Bąble pokrzywkowe utrzymują się ponad 48 godzin, towarzyszy im bolesność i pieczenie. Często występuje gorączka, bóle stawowe i mięśniowe. Dodatkowo ze względu na możliwość zajęcia przez proces chorobowy każdego narządu, w obrazie klinicznym możemy obserwować powiększenie węzłów chłonnych, hepato- i splenomegalię, choroby nerek, ostre i przewlekłe choroby płuc, bóle głowy, zaburzenia żołądkowo- jelitowe. Wyróżniamy pokrzywkę naczyniową z prawidłowym poziomem komplementu we krwi charakteryzującą się lżejszym przebiegiem oraz w 50% przypadków, gorzej rokującą, pokrzywkę naczyniową z hipokomplementemią.
Opis przypadku: Przedstawiamy przypadek młodej kobiety, u której zmiany o charakterze dobrze odgraniczonych, rumieniowo- obrzękowych wykwitów ze słabo nasilonym świądem, utrzymywały się przez kilka tygodni na skórze ramion, przedramion i ud. Chora kojarzyła wystąpienie wykwitów skórnych z przyjmowaniem nowych leków (Euthyrox, Ceclor). Skarżyła się na duszność. W wywiadzie pacjentki zwracał uwagę ostry epizod krwotoku z płuc. Na podstawie badań dodatkowych i wywiadu wykluczono u pacjentki choroby tkanki łącznej, WZW typu B i C oraz gammapatię. Wynik badania histopatologicznego biopsji skórnej sugerował leukocytoklastyczne zapalenie naczyń. Poziom składowych dopełniacza w normie. W diagnostyce różnicowej uwzględniono inne pokrzywki, leukocytoklastyczne zapalenia naczyń, eozynofilowe zapalenie tkanki podskórnej (zespół Wellsa), zespół Schnitzlera, SLE, sarkoidozę. Po zastosowanym leczeniu kortykosteroidami uzyskano remisję zmian skórnych.
Wnioski: Dokładna diagnostyka pokrzywki naczyniowej ma istotne znaczenie kliniczne z uwagi na możliwość zajęcia procesem chorobowym narządów wewnętrznych i progresji w kierunku chorób układowych.
Jak cytować ten artykuł: Trzeciak M, Sokołowska-Wojdyło M, Barańska-Rybak W, Ługowska-Umer H, Michajłowski I, Sobjanek M. Pokrzywka naczyniowa - opis przypadku. IV Ogólnopolskie Warsztaty Naukowo-Szkoleniowe Sekcji Dermatologicznej PTA, Słupsk-Ustka 7-10 lutego 2008. URL: http://www.alergologia.org/archiwum/2008wpta/wpta835.html (Dokument elektroniczny).
Nawigacja: alergologia.org > archiwum > IV Zimowe Warsztaty Sekcji Dermatologicznej PTA
© Magdalena Trzeciak, Małgorzata Sokołowska-Wojdyło, Wioletta Barańska-Rybak, Hanna Ługowska-Umer, Igor Michajłowski, Michał Sobjanek (tekst) & Radosław Śpiewak (kod źródłowy)
Ta strona jest częścią Portalu Alergologicznego alergologia.org (kontakt).
Dokument utworzony 18 stycznia 2008, ostatnia aktualizacja 19 stycznia 2008.
Korzystanie wyłącznie na zasadach podanych w zastrzeżeniu praw autorskich
oraz wykluczeniu odpowiedzialności!