Nawigacja: alergologia.org > archiwum > IV Zimowe Warsztaty Sekcji Dermatologicznej PTA
Pokrzywka przewlekła należy do dermatoz, które z łatwością rozpoznajemy ale z trudem dociekamy jej przyczyny i patomechamizmu. Określenie ‘przewlekła pokrzywka idiopatyczna’ (PPI) obejmuje przypadki, kiedy wykwity pojawiają się dłużej niż 6 tygodni i jednocześnie wykluczono czynniki infekcyjne oraz pokrzywkowe zapalenie naczyń jako ich przyczynę. Uznano, że przyczyną zmian mogą być zaburzenia immunologiczne a dokładnie autoimmunologiczne. U części chorych na PPI wykazano obecność następujących autoprzeciwciał: Autoprzeciwciała przeciw receptorowi dla IgE mające zdolność uwalniania histaminy, autoprzeciwciała nie uwalniające histaminy, anty IgE-podobne autoprzeciwciała, swoisty czynnik uwalniający histaminę z mastocytów. Ponadto u około 50% chorych na PPI śródskórne wstrzyknięcie autologicznej surowicy wywołuje bąbel pokrzywkowy i reakcję rumieniową. Test śródskórny z autologiczną surowicą może stanowić test skreeningowy dla chorych na PPI podejrzanych o pokrzywkę autoimmunologiczną. Jego zaletą jest łatwość wykonania i tani koszt badania. Problem stanowi ocena swoistości i czułości tego testu. Komercyjną metodą diagnostyczną pokrzywki autoimmunologicznej jest test uwalniania histaminy HR-test. Polega on na ocenie zdolności surowicy chorych do uwalniania histaminy przez bazofile zdrowych dawców.
Chorzy, u których wykryto autoprzeciwciała gorzej reagują na leczenie. Wykwity pokrzywkowe są liczniejsze, nasilenie świądu większe, a objawy ogólne ze strony różnych narządów towarzyszące wysiewom bąbli pokrzywkowych występują istotnie częściej niż u chorych z brakiem autoprzeciwciał. W wywiadzie rodzinnym lub osobniczym często odnotowuje się występowanie chorób o podłożu atopowym lub autoimmunologicznym. U chorych z obecnymi autoprzeciwciałami czynnikami wyzwalającymi bąble pokrzywkowe są różne bodźce fizyczne. Natomiast dermografizm czerwony występuje rzadziej u chorych z obecnością autoprzeciwciał w porównaniu do chorych z pokrzywką przewlekłą idiopatyczną bez obecności autoprzeciwciał.
Część badaczy uważa, iż pokrzywka autoimmunologiczna jako odrębna jednostka chorobowa nie istnieje, ponieważ w poszczególnych przypadkach nie zostają spełnione kryteria choroby o podłożu autoimmunologicznym.
Jak cytować ten artykuł: Trznadel-Budźko E, Kaczorowska A, Kaszuba A. Pokrzywka autoimmunologiczna. IV Ogólnopolskie Warsztaty Naukowo-Szkoleniowe Sekcji Dermatologicznej PTA, Słupsk-Ustka 7-10 lutego 2008. URL: http://www.alergologia.org/archiwum/2008wpta/wpta815.html (Dokument elektroniczny).
Nawigacja: alergologia.org > archiwum > IV Zimowe Warsztaty Sekcji Dermatologicznej PTA
© Ewa Trznadel-Budźko, Anna Kaczorowska, Aleksandra Kaszuba (tekst) & Radosław Śpiewak (kod źródłowy)
Ta strona jest częścią Portalu Alergologicznego alergologia.org (kontakt).
Dokument utworzony 18 stycznia 2008, ostatnia aktualizacja 19 stycznia 2008.
Korzystanie wyłącznie na zasadach podanych w zastrzeżeniu praw autorskich
oraz wykluczeniu odpowiedzialności!