Nawigacja: alergologia.org > archiwum > III Zimowe Warsztaty Sekcji Dermatologicznej PTA
Atopowe zapalenie skóry (AZS) jest często występującą dermatozą zapalną. Wykazano, że kolonizacja lub zakażenie skóry grzybami z rodzaju Malassezia może zaostrzyć przebieg tej choroby, zwłaszcza jeśli zmiany zlokalizowane są w obrębie głowy i szyi. Ponadto nadmierna kolonizacja jelit przez drożdżaki Candida albicans może być dodatkowym czynnikiem wyzwalającym zaostrzenia AZS. Z przytoczonych powyżej powodów celowe wydaje się włączenie preparatów przeciwgrzybiczych u wybranych pacjentów chorujących na AZS.
W ostatnich latach badano przydatność terapii itrakonazolem w leczeniu zmian o charakterze AZS zlokalizowanych na skórze głowy i szyi. Stwierdzono, że itrakonazol stosowany doustnie, doprowadził u części pacjentów do poprawy klinicznej, a także do zmniejszonego zapotrzebowania na stosowanie kortykosteroidów w terapii miejscowej. Dodatkowo wykazano, że u pacjentów leczonych itrakonazolem doszło do zmniejszenia kolonizacji skóry i jelit przez drożdżaki, co udokumentowano na podstawie mniejszej liczby dodatnich hodowli drożdżaków rodzaju Malassezia oraz zmniejszonych mian przeciwciał IgE przeciwko grzybom C.albicans i Malassezia spp. w teście RAST. Badania Svejgaard i wsp. dowiodły znacznej poprawy klinicznej, oznaczonej za pomocą SCORAD, podczas stosowania itrakonazolu w dawce 200 mg dziennie przez 14 dni.
Należy pamiętać, iż itrakonazol, poza działaniem przeciwgrzybiczym, wywiera również działanie przeciwzapalne, co przyczynia się m.in. do zmniejszenia uczucia świądu, który jest jednym z podstawowych objawów AZS. Z wyżej wymienionych przyczyn ogólna terapia itakonazolem, wydaje się być bardzo użyteczna w łagodzeniu objawów AZS, a zwłaszcza postaci opornych na inne sposoby leczenia.
Przed rozpoczęciem leczenia środkami przeciwgrzybiczymi należy zawsze potwierdzić rozpoznanie AZS testami alergologicznymi oraz wykazać rolę grzybów w rozwoju tej choroby. W praktyce klinicznej nie są wykluczone również sytuacje, kiedy itrakonazol może zostać zastosowany do leczenia rozległych zmian grzybiczych u chorych na AZS, którzy są szczególnie predysponowani do zakażeń grzybami chorobotwórczymi.
Ogłoszenia:
Praktyczny Kurs "Testy płatkowe: techniki wykonania i zasady interpretacji", Kraków, Instytut Dermatologii - sprawdź termin najbliższego kursu
Sympozjum Dermatologiczne, Kraków
Nawigacja: alergologia.org > archiwum > III Zimowe Warsztaty Sekcji Dermatologicznej PTA
Ta strona jest częścią serwisu alergologia.org (kontakt).
© Agnieszka Zawirska, Zygmunt Adamski (tekst) & Radosław Śpiewak (kod źródłowy).
Dokument utworzony 1 stycznia 2007, ostatnia aktualizacja 22 września 2007.