Nawigacja: alergologia.org > archiwum > III Zimowe Warsztaty Sekcji Dermatologicznej PTA
Wstęp: Mastocytoza jest grupą chorób, w których dochodzi do patologicznego rozrostu mastocytów w skórze, szpiku i narządach wewnętrznych. Zagrożenie życia w przebiegu tej choroby może wynikać z (1) jej agresywnego przebiegu (mniej niż 10% chorych) oraz z (2) wystąpienia objawów wywołanych uwolnieniem mediatorów mastocytów, w tym wstrząsu anafilaktycznego.
Cel pracy: Celem badania było określenie najczęstszych przyczyn uwalniania mediatorów mastocytów oraz skuteczności standardowo stosowanych metod leczenia.
Materiał i metody: W badaniu wzięło udział 32 chorych leczonych w Klinice Alergologii i Klinice Dermatologii Akademii Medycznej w Gdańsku, w tym 26 kobiet i 6 mężczyzn, średnia wieku 39 lat (zakres: 18-71 lat). U chorych okreslono stężenie tryptazy mastocytarnej we krwi oraz wykonano badanie histopatologiczne, cytologiczne, genetyczne i immunofenotypizację szpiku kostnego. W przypadku reakcji anafilaktycznych wywołanych przez jady owadów i/lub pokarm wykonano punktowe testy skórne i testy śródskórne oraz oznaczenie stężenia swoistych IgE. Chorzy, u których występowały reakcje anafilaktyczne, otrzymywali leki przeciwhistaminowe, glikokortykosteroidy i doustne kromoglikany. W przypadku alergii na jady owadów stosowano swoistą immunoterapię.
Wyniki: Objawy wywołane uwolnieniem mediatorów stwierdzono u 28 chorych, w tym u 10 - alergię na jad owadów błonkoskrzydłych i, u kolejnych 10 osób, alergię pokarmową. Ponadto u 28 chorych stwierdzono reakcje anafilaktoidalne wywołane przez czynniki fizykalne. Zastosowane leczenie pozwoliło uzyskać całkowitą remisję objawów u 23 chorych (82%) i częściową remisję - u 5 osób (18%). U osób, które osiągnęły częściową remisję stwierdzono niezamiennie wyższe stężenie tryptazy mastocytarnej i występowanie w wywiadzie reakcji anafilaktycznych o cięższym przebiegu.
Wnioski: Reakcje anafilaktyczne występowały u większości chorych na mastocytozę. Standardowe leczenie pozwala uzyskać zmniejszenie nasilenia objawów u wszystkich chorych. Jednak z uwagi na występowanie jedynie częściowej remisji u znacznego odsetka chorych celowe wydaje się poszukiwanie nowych metod leczenia.
Ogłoszenia:
Praktyczny Kurs "Testy płatkowe: techniki wykonania i zasady interpretacji", Kraków, Instytut Dermatologii - sprawdź termin najbliższego kursu
Sympozjum "Dermatologia Środowiskowa", Kraków 20 października 2007
Nawigacja: alergologia.org > archiwum > III Zimowe Warsztaty Sekcji Dermatologicznej PTA
Ta strona jest częścią serwisu alergologia.org (kontakt).
© M. Niedoszytko, M. Chełmińska, M. Lange, B. Nedoszytko, E. Jassem (tekst) & Radosław Śpiewak (kod źródłowy).
Dokument utworzony 30 grudnia 2006, ostatnia aktualizacja 22 września 2007.